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菜刀切到手指,到底要不要打破傷風針
2019-10-23 15:41

近日,家住碧江花苑的趙先生左手大拇指用創可貼包著進入市一醫院急診室,只見他抬著左手一臉尷尬地說“中午切肉的時候,不小心被菜刀切到了手指頭”。他試過加壓包扎止血,但是去除壓力后創面仍然血流不止。經過急診醫生包扎處理,還建議注射了破傷風針。 

為什么要打破傷風針,帶著這個疑問,趙先生詳細咨詢了外科醫生。 

什么是破傷風 

首先,破傷風是感染破傷風梭狀芽孢桿菌引起的,該致病菌是一種厭氧菌,在空氣中無法存活,多見于灰塵、泥土、鐵銹或糞便中。生活中,預防破傷風一直是一個既容易被忽視又容易被誤解的話題。有人認為,只要有傷口就要打破傷風針;也有人認為,小傷口沒什么,不需要理會。結果往往前者草木皆兵,后者卻有可能因此喪命。 

我們經常說的“破傷風針”共有三種,分別為:(1)破傷風抗毒素(TAT):來源于馬血清,接種前需做皮試,有過敏風險。(2)破傷風人免疫球蛋白(TIG):來源于人血清,對TAT過敏的人群尤其適用。(3)破傷風類毒素(TT):用于制成各種含破傷風疫苗成分的疫苗,如破傷風疫苗、百白破疫苗、四聯疫苗、五聯疫苗等。如趙先生這種用于受傷后的緊急防御,主要選擇破傷風抗毒素(TAT)。 

什么情況下要打破傷風針 

由于趙先生是在處理肉類,并且左手大拇指傷口較深,創面缺失,無壓力下滲血不止,醫生使用凡士林包扎加壓后,才杜絕了不斷滲血的情況,并且醫生建議做了破傷風皮試。最終TAT皮試是陽性的,趙先生接受了破傷風針注射。 

急診外科胡醫生說,并非所有外傷都需注射破傷風,接種過疫苗的患者,或者僅有淺表創口及單純表皮擦傷時,經及時清創后,就沒必要再打了。但有組織開放性損傷,創口較深;可能有破傷風桿菌侵入,比如沾染泥土、糞便、鐵銹、木刺等;傷口內有失活組織或局部組織缺血缺氧的傷口,又從未接種過破傷風類毒素疫苗的患者,就需要注射破傷風。 

此外,注射破傷風越早越好。破傷風潛伏期為3~21天,多數為6~12天,因此應當在受傷后及時注射,越早越好,一般不超過24小時;超過24小時,但未發病兩周內打破傷風針,也有預防作用,并沒有超過24h接種便無效的說法。

(通訊員  趙志勇)

責任編輯: 許萍

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